보건복지부는 7.1일부터 기존 일산병원 입원환자 대상 20개 질병군 신포괄수가모형 시범사업을 항암치료, 정상분만 등 76개 질병군으로 확대한다고 밝혔다. - 신포괄수가모형 시범사업은 암, 중증질환 등 복잡한 진료를 포함하는 질병에 대해서도 적용할 수 있는 포괄수가 모형을 개발하기 위한 것으로 2009.4월부터 보험자병원인 일산병원에서 20개 질병군에 대한 시범사업을 실시하고 있음. - 7.1일부터 기존 20개 외에 56개 질병군을 추가하여 질병군이 총76개로 확대됨으로써 일산병원 입원환자의 약 50%에게 포괄수가제가 적용될 것임. - 일산병원에 적용되는 신포괄수가 모형은 일당정액방식을 혼합하여 환자가 병원에 입원한 재원일자에 따라 진료비가 달라지도록 하여 조기 퇴원을 유도하도록 설계되었음. - 일정금액 미만 치료재료나 수술 행위료 등은 포괄수가를 적용하되, 고가의 검사.수술료, 비급여 항목 등에 대해서는 별도보상하도록 하여 지불정확도를 높였음. - 일정금액 미만 비급여항목을 포괄수가에 포함하였고, 비급여 항목의 급여전환에 따라 환자본인부담 금액이 줄어드는 진료비 감면효과가 발생하도록 하였음. <참고> 1. 신포괄수가모형 시범사업 대상 질병군 2. 신포괄수가 모형의 주요내용
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